En la DEFORMIDAD DE MADELUNG, una alteración en el cartílago de crecimiento del radio en la región de la muñeca, en particular en la región volar y cubital, provoca una deformidad típica consistente en la traslación volar de la mano y muñeca y una prominencia del cúbito en el dorso de la muñeca.
Se presenta típicamente en chicas entorno a la adolescencia que se quejan de dolor en la muñeca con disminución de la movilidad y deformidad.
El tratamiento puede ser conservador en aquellos pacientes que han alcanzado la madurez esquelética y presentan síntomas leves o moderados. Este tratamiento puede consistir en el uso de determinados tipos de ortesis.
El tratamiento quirúrgico dependerá de la edad del paciente, la severidad de la deformidad, la gravedad de los síntomas y los hallazgos radiográficos. El objetivo será reducir el dolor y la deformidad y en algunos casos se podrá mejorar la movilidad si bien éste es un objetivo secundario. Las diferentes técnicas quirúrgicas se basan en cirugías sobre el cartílago de crecimiento en niñas que no han alcanzado la madurez esquelética y en OSTEOTOMÍAS en aquellas que sí lo han hecho.
Tras la cirugía, las pacientes tendrán el MIEMBRO SUPERIOR inmovilizado con una férula u ortesis durante varias semanas tras las cuales se someterán a un programa de fisioterapia específico.
A la izquierda radiografía anteroposterior de mano. En el centro corte coronal de resonancia magnética; delimitado por el punteado, el ligamento de Vickers. A la derecha, imagen intraoperatoria de resección del ligamento de Vickers.
