Dr. Juan José Gil Álvarez

Ante las nuevas necesidades educativas se deben impulsar métodos de enseñanza innovadores, así surge este sitio web, con el propósito principal de difundir el conocimiento científico en Cirugía Ortopédica y Traumatología del miembro superior y de los nervios periféricos, fundamentalmente entre estudiantes de medicina y fisioterapia, como herramienta de consulta en un momento en el que la educación debe adaptarse y adoptar métodos que suplan los procederes docentes tradicionales. Del mismo modo, los médicos residentes de la especialidad de Cirugía Ortopédica y Traumatología podrán encontrar imágenes clínicas, intraoperatorias y radiológicas que complementarán su formación durante la residencia. Bajo las premisas que siempre me han guiado de nunca dejar de aprender y de que la mejor forma de aprender es enseñando, docendo discimus Séneca dixit, también ofrezco, desde la más absoluta modestia, la información aquí contenida a mis colegas, médicos y cirujanos, dedicados al tratamiento de las patologías del miembro superior y de los nervios periféricos. Ya manifestados los ánimos que persigo como profesor de Universidad y como tutor del programa formativo de la especialidad de Cirugía Ortopédica y Traumatología, resta expresar la importancia, vital, de la divulgación y difusión del conocimiento científico entre la población general, sentida como obligación moral y deber profesional en tiempos en los que el conocimiento, la razón y la lucha contra las pseudociencias salvan vidas.

De tal magnitud es el conocimiento de la Medicina en la actualidad, que hoy en día no se concibe su ejercicio sin la especialización de los profesionales. Tan es así, que dentro de cada especialidad surgen subespecialidades sin las cuales, compendiar todo el conocimiento relativo a éstas sería imposible. En el caso de la Cirugía Ortopédica y la Traumatología, su división por regiones anatómicas permite a los profesionales concentrar su experiencia en patologías concretas y específicas de su área de conocimiento. Sin embargo, una excesiva compartimentación o subdivisión de una parte ya acotada resta la percepción de conjunto que esta parte necesita para su entendimiento. Esto sucede con el estudio de la patología del miembro superior. Si bien, desde el punto de vista de la metodología docente puede resultar interesante dividir el miembro superior en sus diferentes partes: hombro, codo y mano; desde el punto de vista asistencial, la visión global del miembro superior en su conjunto ofrece al especialista la valoración de patologías cuyas manifestaciones clínicas pueden repercutir en otras localizaciones del miembro superior alejadas de la zona donde se originó la lesión. En este sentido, la consideración del miembro superior en su totalidad permite su valoración funcional desde un punto de vista global lo que evitará que determinadas intervenciones, indicadas sobre una parte, repercutan negativamente en la función del todo.

Al igual que sucede cuando se compartimenta el miembro superior en regiones anatómicas, compartimentar la patología del miembro superior en patología pediátrica y del adulto permite un estudio sistemático que debe ir acompañado de una visión integradora de las diferentes etapas de la vida del individuo en el ámbito asistencial, ya que las lesiones sufridas durante los primeros años de vida sobre el miembro superior, pueden repercutir funcionalmente en la edad adulta y generar un mayor o menor grado de discapacidad e incluso dependencia si no se orienta el tratamiento de la lesión integrando y adelantando las futuras necesidades y demandas del individuo. Si bien, las peculiaridades anatómicas que presenta el sistema musculoesquelético en los niños requieren de ciertas variaciones técnicas en relación a los adultos cuando se realizan determinados procedimientos, es fundamental hoy en día, para el correcto diagnóstico y tratamiento de las lesiones del miembro superior, que el especialista sea experto en la realización de determinadas técnicas como por ejemplo la artroscopia tanto en niños como en adultos. Actualmente los niños se ven inmersos, cada vez más precozmente, en actividades deportivas con mayor nivel de rendimiento, de modo que lesiones que hace unos años sólo se veían en adultos, hoy empezamos a verlas en adolescentes y niños. Por este motivo, hemos introducido técnicas como la artroscopia de hombro, codo y muñeca como herramientas diagnóstico-terapéuticas de lesiones del miembro superior en pacientes en edad pediátrica. El manejo por parte del especialista de la patología, no sólo de adultos sino también de niños, elevará el grado de sospecha clínica ante lesiones que de otro modo podrían ser infravaloradas con las consiguientes repercusiones en la vida adulta. De forma análoga sucede con determinadas patologías musculoesqueléticas que se ponen de manifiesto en edad adulta; con el conocimiento de cómo se originó durante la infancia y de las causas que contribuyeron a su desarrollo, es posible proporcionar al paciente la mejor de las opciones para su tratamiento.

Dicho lo anterior, en este sitio se podrá encontrar información acerca de la patología quirúrgica de todo el miembro superior, tanto de aquella que afecta a la población adulta como de la que afecta a la población pediátrica. Sin embargo, quiero destacar la importancia que representa el tratamiento funcional no quirúrgico en la patología y lesiones que afectan al miembro superior, por eso es menester el reconocimiento a todo nuestro equipo multidisciplinar formado por fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales… que participan estrechamente en específicos programas terapéuticos sin los cuales quedaría incompleto el tratamiento de nuestros pacientes, centro alrededor del cual giran nuestro esfuerzo y dedicación.

Dr. Juan José Gil Álvarez