El nervio MUSCULOCUTÁNEO, en líneas generales, es el responsable de conducir el impulso nervioso hacia los MÚSCULOS QUE FLEXIONAN el CODO. También conduce información SENSITIVA de la cara lateral del antebrazo.
La lesión del nervio MUSCULOCUTÁNEO conllevará en mayor o en menor medida la pérdida de las funciones propias de este nervio, lo que se traduce en la falta de movimiento en sus músculos tributarios y en la pérdida de la sensibilidad de la región que inerva.
En ocasiones puede ser complejo determinar en qué medida el nervio se encuentra dañado; en estos casos, salvo que exista evidencia clara de lesión (corte, tumores, lesión yatrógena documentada…), el cirujano esperará un tiempo hasta comprobar que no se restablece la conducción nerviosa de forma espontánea antes de establecer la indicación quirúrgica. En la CIRUGIA del NERVIO MUSCULOCUTANEO en ocasiones puede bastar con realizar la limpieza del tejido cicatricial que ha provocado la lesión y que comprime al nervio mediante una NEUROLISIS. Otras veces es necesario recurrir a INJERTOS NERVIOSOS (generalmente del nervio sural) para restablecer la continuidad del nervio una vez resecada la zona lesionada. Si el defecto del nervio es demasiado grande, podemos recurrir a otros nervios cercanos para, selectivamente, reinervar músculos paralizados; es lo que se conoce como NEUROTIZACIÓN. De éstas, una de las más populares es la neurotización de Oberlin.
Si la lesión del nervio no se trata e incluso en algunos casos en los que ha sido tratada correctamente, pueden aparecer secuelas. La rigidez de las articulaciones paralizadas puede prevenirse y tratarse mediante FISIOTERAPIA específica. Si con fisioterapia no fuera suficiente, se puede recurrir a la liberación de la articulación mediante una ARTROLISIS. Otra secuela es la ausencia de función del nervio en aquellos casos no tratados aunque también se puede producir en los casos en los que se ha realizado una cirugía de la lesión nerviosa correctamente. En estos casos la CIRUGIA del NERVIO MUSCULOCUTANEO consistirá en la realización de TRANSFERENCIAS TENDINOSAS para suplir la función de los músculos paralizados. Una de las TRANSFERENCIAS TENDINOSAS más populares en la CIRUGIA del NERVIO MUSCULOCUTANEO es el transferencia del dorsal ancho para suplir la función del bíceps braquial.
CIRUGIA del NERVIO MUSCULOCUTANEO: Doble neurotización del nervio musculocutáneo (ramas para bíceps y braquial) con nervio cubital (rama para FCU(Oberlin)) y nervio mediano (rama para FCR).
